Договор страхования здоровья

По договору страхования здоровья страховщик за определенную в договоре страховую премию обязуется при наступлении страхового случая в жизни застрахованного лица выплатить страховое обеспечение для застрахованного лица, если договором не названо иное лицо в качестве получателя страхового возмещения (выгодоприобретатель). В случае гибели (смерти) застрахованного лица, являющегося по договору страхования здоровья выгодоприобретателем, страховое обеспечение выплачивается наследникам застрахованного.

Страховщиками могут выступать страховые компании, осуществляющие свою страховую деятельность на основании лицензии, выданной федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью в Российской Федерации.

Страхователями могут быть дееспособные физические лица (в том числе зарегистрированные в качестве предпринимателей) и юридические лица, заключившие со страховой компанией договор страхования здоровья.

К застрахованным лицам относятся физические лица, в пользу которых был заключен договор страхования здоровья. К выгодоприобретателям – юридические и физические лица, названные в договоре страхования получателями страхового обеспечения (только с письменного согласия застрахованного лица).

 

Страхователи и застрахованные лица

Договор страхования здоровья может заключаться как в пользу страхователя, так и в пользу другого лица, определенного договором. Если договором такое лицо не определено, то страхователь считается застрахованным лицом.

Застрахованное лицо, названное в договоре страхования здоровья, может замениться страхователем на другое лицо только с письменного согласия страховщика и застрахованного лица. Договор в пользу страхователя (или иного лица), не являющегося застрахованным лицом, может заключаться только при письменном согласии застрахованного лица. Замена выгодоприобретателя также возможна только с письменного разрешения застрахованного лица.

Договор страхования здоровья не может заключаться с лицами старше восьмидесяти лет, если иное условие не оговорено договором.

Договор страхования здоровья может заключаться только по установленной форме страховщиком, основываясь на письменном или устном заявлении страхователя.

 

Страховое обеспечение

Договором страхования здоровья устанавливается порядок по определению размера страхового обеспечения по причине временного нарушения здоровья (временной потерей трудоспособности) застрахованного лица в результате несчастного случая:

  • продолжительность лечения: договором страхования здоровья устанавливается сумма страхового обеспечения за один день нетрудоспособности или лечения, а также определяется предельный срок по выплатам с максимальным размером страхового обеспечения;
  • в соответствии с «Таблицей размера страхового обеспечения, подлежащих выплате при наступлении страховых случаев»;
  • в соответствии «Шкалы компенсации в результате возникновения ущерба здоровью по причине несчастного случая».

В договоре страхования здоровья могут прописываться по дополнительным страховым рискам условия, которые позволяют устанавливать размеры страхового обеспечения за полученную группу инвалидности застрахованного лица. Условиями договора страхования здоровья определяется размер по страховому обеспечению, который выплачивается застрахованному лицу в день его госпитализации.

 

Прочие существенные условия

В договоре страхования здоровья в обязательном порядке прописываются существенные условия, принятые по согласованию сторон между страхователем и страховщиком, а именно:

  • срок страхования;
  • страховые риски, при наступлении которых осуществляется страхование и производится выплата страхового обеспечения;
  • размер страховой суммы;
  • страховая премия (порядок и сроки ее уплаты);
  • выплата страхового обеспечения (порядок и сроки ее выплаты);
  • срок действия договора (период ответственности страховщика).

При заключении договора коллективного страхования здоровья, застрахованные лица указываются либо поименно, либо по идентификации родовых признаков.

Договор страхования здоровья заключается сроком на один год, если договором не оговорены иные условия. Действие договора распространяется на происшедшие в течение страхового периода события, повлекшие за собой нарушение здоровья застрахованного лица, а также на любой другой период времени, при котором совершалось выполнение застрахованным лицом своих трудовых обязанностей (в том числе участие в соревнованиях и тренировочных занятиях). Территорией исполнения трудовых обязанностей застрахованного лица может являться как территория страхователя, так и время следования (возвращения) застрахованного лица к месту работы и обратно.

Комментарии

Комментарии не найдены.

Добавить новый комментарий:

Вход через социальные сети:
Анонимный вход:
Я прочитал(-а) и согласен(-на) с условиями пользовательского соглашения и правилами размещения комментариев
Дата формирования страницы: 01:59:11 24.10.2018